不懂医生的「天书」病历？听医生怎么说？

据《东南早报》报道，说到医生写的病历，你的第一反应是什么？「天书！」有人这样回答。

近日，网友晒出一张写于整整70年前的手写病历，引发围观。这份病历上的字，写得十分工整讲究，字迹端正整洁，内容紧凑凝练，中英文对照一丝不苟。

有人开玩笑，以前只知道有一种「天书」叫病历，现在才知道有医生可以把病历写得像字帖。现在每个医生都把病历写得像吗？「天书」？不一定。医生写的难懂的话是否隐藏了什么？今天，让我们来看看与病历相关的故事。

林巧稚写的中英文对照病历

这个处方单备受赞誉，被称为处方界的清流。

70年前有字帖病历，现在有处方界。「清流」

中英文对比病历，字迹整齐，仿佛字帖，来自中国现代妇产科领袖林巧智。病历有5页，一半中文，一半英文，两个对比，一丝不苟。有医生在朋友圈发帖说:「看完整个病历，简明扼要，句句都是重点。」

这份病历写于1946年，是林巧稚医生在北平中央医院坐诊时写的，记录了一名姓王的女子的病情。患者被其他医院误诊，前往北平中央医院，被诊断为卵巢囊肿并进行手术。当时附在病历下面「患者知情同意书」，并签有病人本人及「亲族人」的名字。

无独有偶，近几天另一份字迹工整的处方也在网络上传开。这是一份中药处方，分两列书写、共14味药材，字迹工整，每种剂量多少标注清晰。处方被拍照发到网上后，有网友调侃，「这是处方界的清流。」也有人说，一个字一个字写处方的时间可能比看医生长，但他们仍然钦佩医生的体贴和耐心。

网友为病历分配了一些著名的狂草处方帖子

百度输入关键词「病历，看不懂」，可以找到很多求助帖。有些人还对病历文字进行分类，有些人「不知道是中文还是英文。」派、有「西夏文字」派、有「后现代绘画」有的像信手涂鸦……

泉州市民小罗有过敏性鼻炎，不时要去医院。「医生写的病历我看不懂啊。」小罗根本不在乎，「但我自己的症状我很清楚，医生写的病历是给下一个医生看的，医生可以理解。」

郭女士上周去泉州某医院城东分院看胃病。医生询问后，她给了她病历。「虽然有点草，但单词还是可以理解的，但奇怪的是怎么不写句子呢？」郭女士说，写腹痛、复发等词，「这样的病历真的有用吗？最后，我看不出我得了什么病。」

中英文的傻瓜分不清医学生有没有想过「密码」

李先生2岁的儿子前段时间发烧去看医生，但他很生气。李先生说，由于工作原因，他的妻子带孩子去了医院。回家后，李先生想看看孩子的病历，除了「发烧」二字和日期，其他基本看不懂，有的甚至写语或中文都不清楚。「孩子烧退了，我生气了。」

今年临床医学研究生一年级的小李告诉记者，在学习医学之前，他认为医生之间有一种特殊和相似的东西「密码」后来发现不是这样。

据报道，虽然现在大多数人使用电子处方，但教师仍然要求他们在学习时培养手写处方的能力。考试的一个内容是处方英文缩写，如qd(一天一次)，bid(一天两次)，tid(一天三次)等等，方便快记。即使写的时候不连笔，一般人也看不懂。「以前不懂，把英文缩写当成中文，但是看不出这个词是什么，就觉得医生写的很丑，现在才知道不是。」小李说。

专业性强，难免不懂写。「天书」是个例

福医大学第二附属医院心内科医生王医生说，病历不懂有客观原因。

据报道，现在基本上使用电子处方，反映处方不理解患者较少。「跨行业，很多专业术语看不懂是正常的。」王医生说，在写病历时，医生会简写疾病名称，如慢性支气管炎「慢支」。

「如果你是一名医生，有一定的医学基础，你可以通过看到形状来判断，而普通公民则不能。由于理解困难，医生写连体字，可能会说写得潦草。」他认为所谓的「天书病历」是个别现象，大别的个别现象。

有人问，为什么医生写得不好？即使你不明白这个意思，至少你必须让病人看到这个词是什么。王医生回应说，「现在病人多，工作量大，一字一字写，后面的病人就来不及看了。」

据悉，有的门诊医生一上午要看近百名病人，忽略了咨询、开药等环节，只写病历，每个病人一上午要写近百万字，「为了多看几个病人，容不得慢慢写。当然，我们会尽力让大家都明白。」

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