NEJM：来曲唑更能减低多囊卵巢综合症患者的生育能力

多囊上皮细胞区域性症（PCOS）的病征病理相对复杂，一直以来是研究者和卫生保健领域的正因如此课题。同一天伊利诺伊州立大学医科的科学家领袖研究者的团队，相对了来曲唑（letrozole）和克罗米芬（Clomiphine citrate）对PCOS的用药起着。研究者显示来曲唑非常能减低PCOS病患的哺育能力。

据统计，有5%-10%的育龄妇女不受到PCOS的困扰，这种哮喘是妇女生育最常见的因素。PCOS是一种以慢性无生殖、闭经或输卵管稀发、生育、肥胖、毛刺和上皮细胞多囊性减小为临床特征的区域性症候群。这种育龄妇女最常见的内增生紊乱恶性肿瘤由于现在社会的相互竞争阻力，再现越来越多发的现象，这种哮喘最很大的特征是无生殖，上皮细胞不增生孕激素。如果输卵管内膜近十年不受甲状腺激素的起着而无孕激素的起着，就会发生输卵管内膜病变过长和输卵管内膜癌。另外，不生殖也使病患无法共存怀孕。几十年来，克罗米芬一直是最常使用的PCOS标准规范临床，这种抑制剂能够有效刺激生殖。而来曲唑是一类截断甲状腺激素产出的抑制剂。“克罗米芬也有一定的缺失，”领袖这项研究者的Richard Legro教授说。“它的事与愿违率只有22%，并不需要多轮用药才能促成一次事与愿违的哺育。而且与共存不生育相比，用药这种抑制剂非常容易出现多胎妊娠。此外，克罗米芬还会引起潮热和情绪扭转等病症。”研究者人员招募了750名身患PCOS的生育妇女，她们的年龄在18至40岁之间。这些妇女在双盲试验中被随机互换，分别用剂量逐步增加的克罗米芬和来曲唑开展用药。这项研究者的结果于七月九日发表在《新英格兰医学杂志》杂志上。研究者显示，用药来曲唑的妇女中，新生儿安全和出生的比例为27.5%，低于克罗米芬组的19.1%。此外，来曲唑组每个月的生殖率也很大低于克罗米芬组。用药来曲唑的妇女只有3.9%出现多胎妊娠，而克罗米芬组的克罗米芬有6.9%。克罗米芬组发生潮热的妇女相对多，昧用来曲唑的妇女相对容易倍感劳累和头晕。就出生缺失而言，用药这两种抑制剂的怀孕妇女和共存不生育的妇女差不多，发生率都高得多。 重构引自：Legro RS1, Brzyski RG, Diamond MP, Coutifaris C, Schlaff WD, Casson P, Christman GM, Huang H, Yan Q, Alvero R, Haisenleder DJ, Barnhart KT, Bates GW, Usadi R, Lucidi S, Baker V, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder P, Ohl D, Santoro N, Eisenberg E, Zhang H; NICHD Reproductive Medicine Network.Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome.N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):119-29. doi: 10.1056/NEJMoa1313517.