JACC:心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者肾功能的预测价值

2022-01-17 04:44 来源:鄂尔多斯妇科医院

心肌炎是抗体缓冲区抑制剂(ICI)治疗的一种不少用的潜在不太可能的肺炎。目前,关于全身性磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中所的分析方法由此可知表更少。

本研究主旨评估CMR T1和T2标测在ICI无关心肌炎高血压中所的病症价绝对值。

这是一项来自国际ICI无关心肌炎高血压登记的回顾性研究,收集了高血压的临床和CMR结果(有数T1和T2 MAP)。T1和T2频率低于参考绝对值2 SD被定义为诱发,测算每位高血压的z-投球。主要不良全身性事件(MACE)有数全身性死亡、心源性休克、肾脏骤停和举例来说肾脏传导阻滞。

CMR影像由此可知表

在136位有CMR由此可知表的ICI无关心肌炎高血压中所,86位(63%)有T1频率由此可知,79位(58%)同时有T2频率由此可知。在有T1频率由此可知的86位高血压(大约66.3±13.1岁)中所,36位(41.9%)的腹腔射血分数<55%。在所有高血压中所,T1和T2绝对值的大约z-投球分别为2.9±1.9(P

T1和T2绝对值有无诱发高血压病症

Siemens 1.5-T 扫瞄(n=67):与参考绝对值相对来说,纯净T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms;p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms;p<0.001)绝对值升高。T1绝对值诱发率为78%,T2绝对值诱发率为43%。根据小型化的Lake Louise标准,95%的高血压符合非缺血性心肌损伤标准,53%的高血压符合心肌水肿标准。

T1和T2绝对值预测MACE的灵敏度

纯净T1绝对值对不足之处频发MACE的后果有很好的鉴别价绝对值,圆弧下面积为0.91(95%CI:0.84~0.98)。纯净T1绝对值(z-投球每增加1个单位,危险比:1.44;95%CI:1.12-1.84;p=0.004),但T2绝对值与MACE后果无关。

总之,T1标测和小型化的Lake Louise标准的分析方法对ICI无关心肌炎有极其重要的病症价绝对值,此外,T1标测还对ICI无关心肌炎高血压的病症有一定的预测价绝对值。

重构原文:

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.

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