丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与就诊方法

在香花诊所「医科护士强化培训班」当中，马里兰马里兰大学急诊科讲师 Veronica Pei 与大家一起讨论子内膜头痛。

子内膜头痛问诊，首要是监控早产，重视排卵期巨著及巨著、颈部手术巨著、子内膜上皮细胞及HIV巨著、异位早产、节育巨著、睾丸囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格检验，首先监测生命体征。妇科检验先视诊观察应该有间歇性伤及流液，会阴损伤等。窥阴器检验及内膜。一社区诊检验应该有内膜举痛、子宫及附件。内膜举痛是子内膜上皮细胞的关键性指征。

实验室检验：尿常规、早产试验、白带常规、TCT 等。

影像学检验：经超声是除此以外。

急性阑尾炎，更为严重肠道感染或可以穿孔，更为严重子内膜上皮细胞，腹腔睾丸粘液，睾丸扭转，为急诊手术指征。当中国人HIV生育率高，2015 宾夕法尼亚州 CDC HIV疗法指南建议头孢曲松钠共同阿奇类固醇共 1 次疗法脑膜炎，禁 7 天。尿道感染最少用病毒性是大肠杆菌，无症状者除了新生儿和老年妇女仅有无需疗法，在宾夕法尼亚州无并发症者惯用丙酮妥英。

子内膜炎最少用蛔虫是阴道炎，并发症为腹腔睾丸粘液、慢性子内膜痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 病症，收治入院指征为不能口服用药、子内膜粘液、早产、免疫抑制、门诊疗法作废患者。子内膜头痛漏诊或疗法不当会导致慢性子内膜痛甚至不孕。

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编辑： 李欣