JAMA Neurology：机械取栓患者时是时间窗也可选择CT平扫

在机械取栓术里，高性能的外科检查并不能广泛应用。对于在超时长窗内经常出现近端前循环隔断病卒里的病患，为了让非进一步提高计算机断层扫描行血栓切除术的病患与为了让计算机断层扫描转化成或磁共振显像的病患在90天时的极好预后率是否具有直接联系？

Thanh N. Nguyen等比较了超时长窗内非进一步提高CT（CT）与CT转化成（CTP）或MRI（MRI）为了让机械取栓病患的临床，研究结果出版在JAMA Neurology杂志。

这项多国字段研究包评估了改良Rankin量表（mRS）满分在90天（顺序移位）的产自，90天功能性统一比事例（mRS满分为0-2）、症状性颅内出血和90天死亡率。

2304事例病患里纳入1604事例，里位年龄组为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共为了让534事例病患行CT机械取栓，752事三场CTP，318事三场MRI。调整混杂诱因后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）为了让的病患90天mRS偏转无差异-1.13]； P=.55）。90天功能性统一比事例（mRS满分0-2 vs 3-6）在CT与CTP为了让的病患二者之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI为了让的病患低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS产自变化情况

成功再行转化成在CT和CTP组比MRI组来得常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑里动脉(M1/M2段)大血管隔断的病患，在症状经常出现后6 ~ 24小时实乃机械取栓，非进一步提高CT与高性能的CTP或MRI相比，在临床和安全性层面没有显著差异。这些发现有可能扩大使用来得简单、来得较贵、非常容易借助于的非进一步提高CT显像作为CTP或MRI的替代方案主要用途超时长窗治疗病患。

原文来历

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082