鉴定人眼中的核酸检测“金标准”，到底定义了什么？

随着疫情的先导，大家越来越熟悉新冠大分子探测。新冠大分子短时间探测是新冠病毒探测“金标准”，可是对于核查人来说，这个金标准都可恰当，比如说PCR探测技术本来就属于高技术探测。再加上新冠大分子探测的就其，对标本的探测带来巨大紧迫，随之而来的就是各种骗里面性、骗特征性的结果。那么如何解决这些弊端就成为核查人的一个难题。其实如果我们对PCR探测理解多一些，其实这些弊端是可以避开的。

一、骗特征性结果状况

盐酸总质量：盐酸比对、可靠性的测试、批间差等

探测盐酸：灵敏度

提炼出盐酸：提炼出经济性

标本主因

标本类型：肺泡灌洗液、气喘液、咽拭子、咽拭子、肛拭子等。

标本收集：时域不规范、部位不负责任、收集标本里面被接种的蛋白质太少或没有。

标本复原、货物运输与处理过程：室温放置不超过4两星期，应将在2-4两星期内送到Laboratory。货运应将采用干冰等制冷形式复原。24两星期未探测的试样应将置于-70℃复原，新冠病毒RNA病毒靶基因降解对于RNA样典影响更轻微。

执法人员操纵：时域、大分子提炼出、结果解读、弊端分析纠正以及总质量控制等。

二、如何避开骗特征性措施

1、要保证盐酸的总质量，必须建起盐酸的测试严格的SOP文件，每一批次的盐酸比对、可靠性的测试必须认真完成并形成书面报告已备溯源。

2、重症以及危重症患者无论如何正因如此肺泡灌洗液以及气喘液。都是筛查比较好选用咽拭子。

3、操纵执法人员一定选用技术战斗能力合格，身体健康，心理素质较好的工作执法人员。

4、大分子提炼出无论如何严格执行sop，完全符合盐酸说明书要求，Sop建起必须科学较不强操纵性。

5、科学规范时域。

6、规范核查，确实整整探测可以有效公共卫生骗特征性。

7、PCR抑制物是导致骗特征性的重要状况，所以Laboratory适当不存放与实验室就其饰典，安全柜无论如何无多余饰典。吸头选用去RNA酶的产典。

三、骗里面性结果状况

里面形式控典斜向空气污染

不强里面性标本斜向空气污染

缩减中间体空气污染

四、如何避开骗里面性措施

1、如果2份骗里面性试样均在里面形式管理制度附近，可以所述是加样操纵不负责任惹来。

2、某一批探测结果出现多个里面性结果，而且复检仍为里面性，但是在其它机构探测为特征性。这种结果多为试样里面有一个不强里面性，因为操纵执法人员操纵不负责任导致后续试样全为里面性，因为是原始试样空气污染，所以复检也为里面性。

3、实验室执法人员在常规筛查里面发现单靶标里面性，工作周边环境探测也能探测到，该情况多为缩减中间体空气污染，该情况出现多为工作执法人员无八区表达方式，缩减区没有严格进行消毒导致高浓度缩减中间体被带入到提炼出实验室区，惹来的骗里面性。

（上述情况均可以通过八区操纵、严格Laboratory清洁消毒、加作执法人员的操纵规范性避开。）

4、严格执行共五特征性试样随机放在临床试样里面参与整个提炼出缩减过程的质控方针。

5、缩减九连管的盖子一定要盖严以防泄露。

惹来骗里面性和骗特征性的状况有很多，作为核查人无论如何严格执行SOP，提高实验室执法人员的核查技能，把每个环节都落实到实处，毫无疑问要用到“要用你所所写，所写你所要用”，那么我们的核查报告将非常科学公正。同时在进一步抗击疫情里面展现出核查工作执法人员科学、专业、坚毅的精神面貌。