剖宫产后淋漓不尽 小心瘢痕缺损构成

详述：剖宫产术后腿部伤及滴哒滴哒，淋漓不净，或许是胎盘侧边瘢痕手部生殖过多产生。

有些女性在剖宫产移植手术之后非月经期断断续续的有血从流出，尽管不一定很多，但还是峒依赖性较长时间日常生活、影响心情，一般来说还会伴有后肿大增多、心痛经等。可千万不要不当回事，这或许是胎盘侧边手部没有长好，在侧边东南侧产生一个与宫腔相通的「小坑坑」，我们把这个「小坑坑」称为剖宫产术后的侧边（瘢痕）生殖过多、缺陷或讫室。

侧边东南侧比较深的「小坑坑」

MRI 下侧边手部的「小坑坑」——瘢痕生殖过多/讫室

那么，引发瘢痕生殖过多的常只见状况有哪些？生殖过多产生后会有哪些细菌性？如何病因？瘢痕生殖过多有哪些危害？有哪些用药方法？如何去避免或减缓瘢痕生殖过多的产生？本文为你拨云只见雾，揭开谜团！

定义

剖宫产术后胎盘瘢痕生殖过多（Previous Cesarean Scar Defect，PCSD）是指在胎盘下段剖宫产术后的胎盘侧边东南侧产生一个与宫腔相通的凸起或讫室，由于凸起或讫室的活瓣作用而阻碍了口内的引流，积聚于讫露天，避免经期延长、淋漓不尽、经间期伤及、后伤及，甚至不孕、心痛经等，讫露天的胎盘胸腔一个组织显现与官腔胸腔生殖各不相同步的现象，即可避免出现异常伤及。

病因/诱因

任何依赖性胎盘侧边软骨的因素：

1. 胎盘后位：可使胎盘侧边张力降低，在软骨过程当中所致侧边上下故称间的链条牵拉，致侧边软骨过多，产生侧边瘢痕生殖过多；

2. 剖宫产术前官缩短时间 5 h 以上、宫口蚕食 ≥ 5 cm、使用缩宫素；

3. 侧边位置：位置过高可同时在侧边当中显现宫体和宫颈一个组织，显现上故称短且较厚，下故称薄且长，侧边上下故称张力各不相同；位置过低可避免周栅一个组织血供减缓，避免一个组织恶性肿瘤、水肿，侧边过多软骨；

4. 压平新科技：单层压平较双层压平东南侧更容不易显现薄弱环节，避免侧边东南侧生殖过多产生；压平过密即可避免侧边手部血供减缓，所致恶性肿瘤水肿而产生潜在腔隙；

5. 侧边东南侧胎盘胸腔异位症：始的胸腔剥脱、伤及使该东南侧张力增高，产生生殖过多；

6. 咳嗽、便秘、呕吐及宫腔需注意排出有鉴于此：均可避免宫腔压力升温，侧边东南侧向外膨出；

7. 各种避免或诱导侧边接种的因素：生殖道炎症、移植手术时间长、术后低剂量领域不佳、移植手术时间长、术当中失血用量多、胎膜早破、产程延滞；

8. 再次剖宫产距去年时间少于 2～3 年：原瘢痕未软骨好，血供差，不易产生死腔；

9. 全身性因素：低蛋白高血压、病变、合并其他根基病变。

细菌性

1. 月经淋漓不尽：短时间 1～2 周以上；

2. 后伤及或原来肿大降低；

3. 心痛经；

4. 慢性阴部心痛；

5. 瘢痕手部分娩。

危害

1. 短时间伤及避免生殖道接种，影响女质用量；

2. 心痛经及慢性阴部心痛影响较长时间日常生活及工作；

3. 瘢痕手部分娩可避免胎盘破裂，降低早产肿大或许会，升温孕产妇死亡率；

4. 性疾病不孕：存留的口内影响精子穿透宫颈上皮细胞、生殖过多手部**着床致生殖失败。

性疾病不孕——瘢痕生殖过多/讫室出现异常肿大避免**种植失败

病因

1. 病史：剖宫产术后、有诱导侧边软骨过多危险因素；

2. 细菌性：短时间伤及、后伤及、心痛经；

3. 检验病因：睾丸菱形；宫内节育器；推断的与剖宫产移植手术无关的、包括胎盘胸腔病变、胎盘黏膜下肌瘤、胎盘胸腔增殖症、胎盘胸腔癌等引发的出现异常伤及。

4. 专用体检：

（1）放疗：胎盘矢状面只见胎盘下段侧边东南侧黏膜层欠平整，肌层回声部分或全部生殖过多，菱形的液性暗区与宫腔相连，与浆膜层靠近；

阴超下只见瘢痕生殖过多

（2）宫腔镜：可只见侧边生殖过多/讫室产生，生殖过多内可只见暗褐色黏液或积血路途遥远；全局胎盘胸腔外层可只见较多毛细血管分布，镜下只见到胎盘下段前壁侧边东南侧下故称的纤维一个组织产生「活瓣」，大多情况镜下可只见凸起内有不合时宜积血可确诊；

宫腔镜下只见不合时宜性积血南村

（3）MRI：生殖过多手部胎盘胸腔及肌层不年终，肌层部分或全部生殖过多；

MRI 只见瘢痕生殖过多南村（金色箭头就是指）

（4）胎盘输卵管碘油造影（HSG）: 通过宫腔内造影剂与宫壁的对比注意到是否有造影剂带入肌层以及带入的深度、形状，可摄片注意到；

HSG 只见瘢痕生殖过多南村（金色箭头就是指）

（5）宫腔基本原理造影术（SHG）：将施用生理盐水注入宫腔，充分分离胎盘胸腔后自为放疗体检，可注意到生殖过多形态。

用药

1、倾向用药：主要是针对症状较轻的病变自为药物对症用药，常用的药物有抗炎、止心痛、激素用药药物。常用人工周期或口服避孕药用药 3-6 个周期。可起到减缓经用量、防治生殖道接种、避孕和推迟再次分娩的作用。

2、移植手术用药：一般而言于倾向用药不佳，或病变很重者。根据病情的严重程度选用各不相同方案。

（1）宫腔镜：一般而言于倾向用药更差的轻度病变，通过切除术或烧灼全局凸起的讫室胸腔及囊壁，摧毁具有分泌机制的胸腔腺体；同时切除术并修整凸起下故称一个组织，都是微管道，使口内未积蓄，达到「诊治一体」的目的。

宫腔镜下瘢痕生殖过多的病因与用药：a. 宫腔镜下只见瘢痕生殖过多肿大手部的血管分布情况；b. 瘢痕生殖过多手部的不合时宜性肿大点；c. 宫腔镜下切除术瘢痕生殖过多；d. 瘢痕生殖过多切除术术后

（2）阴式移植手术：一般而言于宫腔镜下瘢痕切除术更差者。精神病学穹隆进人十二指肠宫颈间隙，推入前腹膜，转到胸腔，在探针指示下切开瘢痕至宫腔内，切除术薄弱东南侧瘢痕一个组织，吸管清除肾脏及凝血块，在探针指示下年当中压平侧边。

切除术薄弱东南侧瘢痕一个组织，剪去压平肌层切开、年终压平侧边

（3）胸腔镜移植手术：一般而言于各种情况下的瘢痕生殖过多，可通过胸腔镜下侧边瘢痕切除术再次压平胎盘侧边前壁， 减缓创面对扶胸腔的兴奋， 可减缓扶胸腔粘连，与大齿移植手术比较有术后恢始快等缺点。但该法对魄敦促较差，不适宜在基层进行。

胸腔镜下切除术瘢痕手部讫室都将及切除术后

（4）大齿移植手术：多应用于较为严重的瘢痕生殖过多、上述三种术式未用药的重度病变，或受医疗卫生条件和新科技受限者。通过切除术瘢痕讫室一个组织，再次压平胎盘侧边。由于或许会及创伤较大，且效果更差，不到万不得已较少使用此法。

预防

严格把握剖宫产指征，对于无论如何的剖宫产术，做好术当中压平，大力预防接种，有合并症的病变要在栅移植手术期要大力用药根基性疾病。

校对： 高丹尼