霉菌性外阴炎

【概述】

在机免疫能力减弱或微生物丛间的骨骼肌作用失去平衡时，本菌即导致生物体性患病。产后、糖浆尿患病、生殖器官重击或沉淀物，化学疗法及类固醇等免疫抑制作用药时都尚可促使生物体性生殖器官、噬时有发生。在产后期细胞间的免疫能力或糖浆代谢扭转，或黏膜糖浆暂存丰富，利于生殖器官、噬的时有发生。糖浆尿患病患者血容器及组织中含糖浆量很低，也尚可时有发生生物体性生物体感染。口服肾上腺皮质激素可下降机的免疫能力或扭转糖浆代谢。长期运用抗菌素可能抑制作用大肠或皮肤的其他生物体而引致生物体性活跃。

【患病因】

情况严重及顽固性生殖器官痉挛，首先不宜顾虑否孢子生物体感染，可通过渐进分泌物单独涂片检查与培养明确患病因，镜下较难想到孢子的孢子囊花茎和芽胞。深蓝色生物体性为卵圆形，多糖染色剂阳性，但染色剂故常不各向同性，平均3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，故常激发长芽而不脱落(芽胞)，以致形似孢子囊而实非孢子囊，故称之为假孢子囊(pseudomycelia)。

【外科手术措施】

洗涤生殖器官或1∶5000很低锰酸钾容器坐浴，渐进涂2%龙胆紫容器。近年来运用制孢子素(nystatin)这两项。用法：10万U栓剂，晚、晚各1次，塞入海底，共5日。洗涤生殖器官，渐进涂搽制孢子素软膏(10万U/g)2～3次/d。外科手术后为了有利于黏膜再生，可运用少量荷尔蒙(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。患病情恶化患病例不宜顾虑消化道带菌，可同时加服制孢子素50万U/次，1日4次。现阶段尚未发现对制孢子素抗药的深蓝色生物体性。患病情恶化者多为用药浓度不够，外科手术不彻底，或外科手术前夕未严格执行精神上;或年长者屡次外科手术。此外，近年来运用杀孢子剂如酮康唑、曲古青霉素、克霉唑均必需，详孢子性噬。

【患病因学】

孢子性生殖器官噬(fungal vulvilis)是由一大类酵母菌所致的外噬症。最故常见的芽孢是深蓝色生物体性(Candida albicans)。(相片1)故常与孢子性噬相异而称孢子性生殖器官噬。

相片1 镜下所见深蓝色生物体性(涂片)

【病变】

孢子性生殖器官噬的临床症状为痉挛、灼热感及小便痒(比方说尿道噬)，许多妇女儿童主诉****眼部。生殖器官外面故常发红、水肿。黏膜细胞的变化多种多样：可时有发生很浅的水疱小点，成群出现;亦可形成水肿状颓废，局限于生殖器官或向外面扩充至阴蒂、外面及股生殖皱襞，直至大腿下侧，外表实质上多种不同急性或亚急性水肿，****密切关系及****周围上皮细胞增厚，两者密切关系接触的皮肤表面潮红颓废;个别可导致微小的深蓝色脓疱，情况严重时时有发生肿胀，充血眼部，渐进上皮细胞发噬。