色素性单纯性水肿棘皮瘤1例

1 临床资料

患病变女， 69 岁，左胫前所的区斑纹3 年余。患病变于3 以前所断定左胫前所的区一约黄豆六角形状灰褐色丘疹，无明 显自已症状，皮损较慢增大，同类型出现糜烂、结痂。 患病变自已史及家族史无特殊。体检:系统定期检查阴性。 皮肤科可能才会:左胫前所的区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 六角形状的 基底性灰褐色斑纹，分界不清，表面色可抑制分布不之外， 轻度糜烂、结痂( 左图 1) 。实验室定期检查无异常。皮损 秘密组织生理不见:基底过度，棘层不规则骨髓，根部内境 界清楚的线粒体多时会，主要由小的或之前等六角形状的台吉 中空线粒体和粉红色线粒体都由，十面体核为圆六角形或椭圆六角形并较 周围角质构成线粒体的核小，十面体质因高含量糖原而呈透 明化改变，渐进十面体质空泡化并不见囊腔构成，线粒体六角形 态、六角形状一致，多时会内散在树枝状凸起的色可抑制线粒体 ( 左图 2 ～ 3) 。抗体秘密组织化学定期检查 : CK7、CK10 之外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 之外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 线粒体( + ) ，SOX-10 不见多时会内色可抑制线粒体散在骨髓 ( 左图4) 。病症: 色可抑制性单纯性粘液棘皮疣( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予患病变后期广泛切除术，术后送检的秘密组织生理病症同前所，随访 6 个月，无复 发，持续随访之前。

左图1 左胫前所饰演化性灰褐色斑纹

左图2 秘密组织生理不见:根部不规则骨髓，根部内境界清楚的线粒体合在一起

左图3 秘密组织生理

左图4 抗体秘密组织化学

2 讨论

单纯性粘液棘皮疣( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少不见的良性皮肤附属筒，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的数据分析确信 HAS 意味著是小粘液台吉中空 疣( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出异议单纯性粘液棘皮疣、小粘液台吉中空 疣、穿中空毛细管疣( dermal duct tumor) 、台吉中空粘液疣 ( poroid hidradenoma) 同属于台吉中空疣的变异型。当疣 团仅之外根部内而未向穿中空延伸时则为 HAS。

意味著来源于顶端台吉管前端的根部内部分［4］。 HAS 临床表现多为疣状或扁平斑纹、群聚的丘疹或 二者的组合，色从淡红、深红、浅黄色、灰褐色不等， 常不见于幼儿，女性多不见，好发部位为躯干及腿部， 临床上易病状为脂溢性基底患病、基底线粒体肝癌、鲍温患病 或其他附属筒［5］。 HAS 的生理表现为根部内台吉中空都为线粒体骨髓成 境界清楚的多时会，构成其实质的“Jadassohn 反常”，生理 上须要与同属于“Jadassohn 反常”的奎尔型脂溢性 基底患病和其他良性或恶性皮肤相识别［6］。局 部粉红色线粒体改变是台吉中空疣一个比较常不见的生理特 征，近似于特性还包括毛细管结构并存［7］，本患病症可不见 前所者改变，而后者则表现为象征性完整毛细管并存的十面体 质内空泡。此外还可不见到多时会内散在的树枝状凸起的 色可抑制线粒体骨髓。色可抑制性台吉中空疣之前关于色可抑制线粒体 来源的选择性意味著主要有顶端台吉管内色可抑制线粒体的持 续活化、相邻根部的色可抑制线粒体的迁离和增殖，以及 受到上调的色可抑制线粒体兴奋q的影响［8］。在 HAS 之前，CK7 的表不见差异较大，CK14、AE1/AE3 常 阳性，而 CK10 阴性［7］。抗软组织抗体在 HAS 和克 隆型 SK 的识别病症时似乎帮助相当大，因为二者有 相似的线粒体软组织表不见可能才会［7］。 色可抑制性 HAS 极少不见［7］，虽然 HAS 被确信是良 性患病变，但 Ishida 等［9］列举了 5 例既往史料报告的 色可抑制性 HAS 恶变或台吉中空肝癌继发于 HAS 的患病症。目 前所主要确信台吉中空肝癌意味著为原发，也意味著与先前所存在 的台吉中空疣有关［10］。因此，有观点确信台吉中空疣之前黑色 可抑制线粒体的定植( colonization) 意味著是向台吉中空肝癌恶变的 一个提不见，但仍需大都为本患病症数据分析表明［11］。Anzai 等［5］通过对70 例日本 HAS 患病变的数据分析断定意味著有 10%的患病症才会引发恶变。因此，正确病症本患病是前所 提，并予后期手术切除。

注解。

完整出处：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，陈彤云等，色可抑制性单纯性粘液棘皮疣1 例[J],之前国皮肤性患病学杂志，2020，34（6）：680-682.