外侧大腺炎及外侧大腺囊肿造口术28例分析

前庭大腺炎及前庭大腺发炎为龟头多发结核病，好发于生育期女权。传统病患以手术后为主，自为发炎剥除术。我院采取发炎造口术，此法操作者简单，保有腺体功能，值得推广应用。现将我院2000～2003年46可有前庭大腺炎及发炎实自为造口术的28可有总娆如下。

1 档案资料与工具

1.1 一般档案资料 本组共28可有，成年19～52岁，其当中以23～45岁则有，占有77%;45～52岁占有20%，23岁以下占有3%（未婚均有史）。发病等待时间:1～3年，其当中以1周内则有，占有85%;大于1年占有15%。发炎多起因于侧面，前方20可有占有71.4%，右侧7可有占有25%，再次发生双侧极少1可有占有3.6%，合并感染占有22可有。最小发炎约6×5cm，很小约2×2cm。临床症状:自觉全局发胀，扪及龟头，有时龟头疼恐，触恐明显，因素整天及，相类眩晕全身疲倦及痉挛，其当中6可有连续不断发作，伴龟头刺痒，小点多。

1.2 手术后工具 全局用0.2%碘伏消毒，戴无菌手套，用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml，在发炎表皮上皮交界附近局麻后垂直进针，构造物囊腔，以针头为指示点，作一长约1cm的纵切开，可见囊腔内容器物溢出，用直血管钳自切开附近进入囊腔，驶往囊腔下缘，并借此为指示点，再作一长约1cm的纵切开，使上下两切开在同一平面，用甲硝唑混合物连续不断冲洗囊腔，然后将引流条（无菌手套制成）贯穿上下切开，打娆并特别注意娆不宜过紧，防止因素全局血运，常规打娆3次防滑脱，术毕碘伏消毒全局表皮及上皮，给予抗生素口服3～5天，叮嘱每日PP粉坐浴，并娱乐活动引流条，便后洁净肛周。术后10天拆除引流条，切开附近构成窦道，使粪便尽可能排泄，尽量避免 发作。手术后长达5～10min，平均坏死量约5ml。

2 手术后观察

病人术后2天，疼恐肿胀逐渐消失，无1可有切开渗血，需纱布全局抗拒。28可有造口术病人，除2可有外迁外，其余均作了随访，无发作现象。

3 讨论

前庭大腺座落在上方大1/3深部，腺管开口于与小之间，性兴奋时分泌皱褶黄绿色黄色，起润滑作用，前庭大腺炎及发炎是女权常见病之一，初期极少限于腺管开口附近，全局微茶色触恐，粪便可增多，眩晕轻度龟头疲倦，炎症向深部增生，累及腺管及腺体时，全局茶色、肿、热、恐，腺管枪栓，炎症粪便不能排泄，积留于腺腔内而构成发炎，疼恐剧烈，药器物病患只能解决暂时难题，常规自为手术后病患，先前自为囊当中剥离切除术。前庭大腺周围血运丰富，手术后当中坏死多，发炎剥离后，死腔若下颚妨碍，易坏死感染，并且腺体功能丧失。而我院自为造口术，手术后等待时间短，坏死少，操作者简单，易受制于，适合于基层医院，不需住院，要花费少，并且保有腺体功能，尽量避免龟头干涩疲倦，病人容易接受。同时要向病人提高卫生宣教，增强自我保护意识，减少此病再次发生。